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腹股沟斜疝形成原因

来源:未知 编辑日期:2017-07-11 11:56

  腹股沟斜疝是从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环处突出,通过腹股沟管向内下前方斜行,再穿过腹股沟管外环,形成的疝块,并可下降至阴囊。

  病因:腹股沟斜疝的发生主要为先天性因素,与睾丸下降鞘状突未闭锁有密切关系。此点与腹股沟直疝的病因的不同。

  在胎儿三个月,睾丸自肾脏下端处开始下降时,腹膜鞘状突即开始形成,在未来的腹股沟管处腹膜向外突出,并逐渐增大,且将皮肤向外突出,成为阴囊。胎儿发育至第七个月时,睾丸已抵达腹股沟管的内口,至出生时一般已降入阴囊内;此时腹膜鞘状突也延深到阴囊深部,包住睾丸的大部分,形成睾丸固有鞘膜。鞘状突系一腹膜皱襞,睾丸下降至阴囊后,鞘状突与腹腔通连的上口即行闭合。出生后一个月鞘状突的下口即自行闭合;鞘状突的中间部分亦逐渐闭塞而成纤维索;但有30~40%婴孩在出生后3~4个月内,其鞘状突尚未闭合。

  一、先天性斜疝:鞘状突完全未闭合,且无睾丸鞘膜,疝内物可下降至鞘状突之底。

  二、婴儿性斜疝:鞘状突的中段部分闭锁,其未闭锁部分分为上下二段;下段通向睾丸固有鞘膜,上段和腹腔相通形成疝囊。

  三、成人性斜疝:最为常见,疝囊由突出的腹膜形成。

  四、改完鞘膜积液:睾丸固有鞘膜未闭。

  五、精索鞘膜积液:精索部鞘状突未闭,而二端均已闭锁时产生。

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