许多夫妻在备孕时，心里多多少少有酱紫的期待，如果能怀上双胞胎多好，两小朋友一起吃，一起玩，一起长大，关键是一次解决两，不用再疼一次啦，省事......想想就很美好呢。

　　有人误以为多胞胎跟卵泡数量有关，认为越多卵泡，怀孕机会更大，殊不知是患上多囊卵巢综合征。

　　如果B超报告单上写着双侧卵巢均见多于12个的小卵泡，意味着患上多囊卵巢综合征。这么多卵泡究竟从哪儿来?能正常排卵吗?

　　什么是多囊卵巢综合征?

　　多囊卵巢综合征，简称多囊，是妇科最常见的内分泌疾病之一。多数人是因月经不调来医院就诊才知道自己患有多囊。

　　对于妇产科医生而言，此类患者大多从外表就可认出她们来，为什么呢?因患上多囊的患者典型特征：肥胖、闭经、“青春美丽痘”不要太多、长胡子等。所以，在门诊中此类患者诊断并不困难。

　　除了医生的确诊意外，自己也可以通过检查，来判断是否患上多囊。

　　1、稀发排卵或无排卵;

　　2、高雄激素的临床表现和或高雄激素血症;

　　3、卵巢多囊改变：B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个。

　　以上你中了两点，基本上可以确定了。如果多囊只是多毛、痘痘、肥胖等体征上的烦恼还好，主要是多囊引发“不孕不育”，让许多孕龄女性烦躁不已。

　　为什么会导致不孕?

　　或许你存有这样的疑惑，“既然有那么多的卵泡，为啥还怀不上呢?”

　　虽然，卵泡数量足够多，但是这些卵泡都是未发育成熟。因多囊患者的卵泡刺激素水平偏低，黄体生成素的水平偏高，导致卵巢内的小卵泡发育停止，无法产生“优势卵泡”。

　　此外，过多的雄激素抑制了卵泡成熟，卵泡刺激素分泌无周期性，不能使黄体生成素达到高峰，继而导致无排卵。

　　也就是说，虽然小卵泡多，但是产生不了“优势卵泡”，不能排卵，也就没啥卵用。

　　如何治疗呢?

　　对于多囊卵巢综合征并非一早一夕就能治愈，而是一个持久战。并且每位患者的具体病情不同，采用的治疗方案也相应不同，主要有以下几点：

　　减重：多囊患者多数伴有肥胖，所以减重成为多囊首要和关键的治疗。注意饮食控制，减少高脂肪和高蛋白食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。坚持锻炼，多运动。降低体重的5%-10%。多囊患者对体脂的要求控制严格，理想的体脂应该为24以下，如果超过26Kg/m2的患者，建议控制体重后再妊娠，否则妊娠率降低，妊娠流产率增高。

　　降低雄激素水平：即口服短效避孕药，一般3-6个月，从而减低雄性激素水平。

　　改善胰岛素抵抗：患者大多数存在胰岛素抵抗，常用二甲双胍口服，需长期服用，经期不需停药，最好服用到怀孕后酌情停药。

　　调整月经周期：因为激素的分泌失衡，造成少量雌激素持续性的分泌，无月经的来潮，造成子宫内膜的增厚，有发生子宫内膜癌的风险，因此需要定期服药撤退性出血，进而达到对子宫内膜的保护。

　　促排卵治疗：促排，从而获取优势卵泡，如效果不好，可以考虑试管婴儿。

　　所以，千万别再以为“我的卵泡这么多，我怎么会不怀孕呢?”、“我会怀双胞胎、三胞胎吧!”等思维。常言道知足常乐，而且怀孕只需一枚成熟优势卵泡足以，至于多胞胎，应顺其自然，莫要刻意追求。

　　此外，多卵泡不是啥好事，如有发现，还是及早治疗，以免耽误最佳怀孕时机，得不偿失。

专家介绍

孙静华

妇科 副主任医师

　　【个人简介】：毕业于延边医学院，从事妇科不孕不育工作30年。

　　【个人特长】：熟练运用“三丝一镜”勘治疗女性输卵管原因引起的不孕，及中西药物进行促排、超促排、调子宫内膜、促孕、以干细胞技术治疗子宫内膜沙漠化及卵巢早衰等。擅长以中西医结合方法诊治各种原因引起的月经不调、功血、以及妇科良恶性肿瘤的筛查、手术和保守治疗、化疗等。

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