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宝安沙井产科医院带您了解自然分娩全过程
2011-05-29 来源:本站编辑 编辑:首席布衣 浏览次数:

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  自然分娩是个瓜熟蒂落的过程。对于即将分娩的孕妇来讲,了解自然分娩的全过程对于熟悉产程,顺利分娩有着积极的意义,但由于医学普及的局限性,大多数孕产妇却并没有足够的机会认识和了解自然分娩的全过程,现在宝安沙井产科医院专家满足大家这个心愿,带大家详细了解自然分娩的全过程。

  宝安沙井产科医院专家指出,自然分娩的全过程主要分为三个时期。而一般初产妇自然分娩的时间要远远长于经产妇,下面为大家详细介绍自然分娩的整个过程:

  一般来讲,初产妇自然分娩需11—12小时,经产妇6—8小时。产妇从规律的腹痛开始,一阵又一阵,会觉得肚子越来越痛,间隔越来越短,每次腹痛的时间越来越长,有些产妇开始喊痛了,表情也开始痛苦了。这时产妇可不要紧张,这是正常的生理过程。要听从医护人员的指导,保证休息和营养,配合医生的检查,耐心地待产。

  第一产程的表现:规律而逐渐增强的宫缩,进行性的宫口开大,胎先露下降,是临产的标志,也是第一产程的主要表现。

  1、规律的宫缩。进入第一产程后,从间歇5-6分钟,持续时间约30秒的宫缩开始,随着产程的进展,宫缩持续的时间越来越长,50-60秒,间歇期越来越短,2-3分钟,且强度逐渐增强。在宫口近开全时,宫缩持续时间可达60秒或再多一些,间歇期则1—2分钟。

  2、宫口开大。临产后随着规律的宫缩,宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期,即潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米,活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。在此需要说明的是,初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平,然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。初产妇的潜伏期约需8小时,经产妇的速度要比初产妇的快,但是个体之间差异较大,潜伏期长短因人而异,从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时,经产妇进入活跃期后则要准备接生了,因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。

  3、胎先露下降。伴随着宫口扩张,胎头会逐渐下降。胎头在潜伏期下降不明显,在活跃期下降增快。在宫口开全时,胎头颅骨的最低点可降至阴道内,胎头较低的甚至在阴道口可以看见宝宝的头发了。胎头能否顺利下降,也是决定能否顺利阴道分娩的重要指标。

  4、胎膜破裂。宫缩继续增强时,羊膜腔内压力越来越高,当压力增高到一定程度时,胎膜就会自然破裂。胎膜多在宫口近开全时破裂,这是胎儿和外界相通的一个时刻,胎儿的附属物--羊水会随之流出,在一定程度上起到冲洗产道的作用。破膜后,胎头能更好的贴紧宫口,引起反射性的子宫收缩而促进分娩。

  第二产程的表现:宫口开全后,宫缩较前更强,每次宫缩持续1分钟或以上,间歇期仅1-2分钟,这时胎头会进一步下降达骨盆出口,随着产程进展,会阴部因胎头下降而渐渐膨隆、变薄。胎头开始拨露,即宫缩时,胎头于阴道口露出,且露出的部分随着宫缩渐渐增大,但在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道。当胎头开始拨露时,助产人员就准备给产妇接生了。当胎头终于越过骨盆出口,在宫缩间歇也不再回缩时,称为胎头着冠。此时,会阴极度扩张,助产人员在此期间会更加注意保护产妇的会阴,随着产程继续进展,助产人员会协助娩出胎头,继之胎肩、胎体依次娩出,后羊水随着流出,第二产程结束。

  而经产妇的第二产程短,上述表现不易截然分开,有时仅需几次宫缩,即可完成胎头的娩出。

  第三产程的表现:

  1、胎盘、胎膜娩出。胎儿娩出后,产妇会感到一阵轻松,宫缩也停止了,子宫底下降到了平脐。数分钟后,宫缩再次出现。由于宫腔的缩小,胎盘与子宫壁发生了错位而剥离,子宫继续收缩,致使胎盘最终完全剥离而排出,胎膜亦随之排出。第三产程结束。

  2、预防产后出血。随着胎盘的娩出,子宫壁上胎盘的剥离面会有不同程度的出血,但是子宫会很快收缩至脐平,收缩的子宫肌能压迫血管而止血。所以良好的宫缩会有效地减少产后出血。通常在胎儿肩部娩出时,医护人员会给产妇注射缩宫素以预防产后出血。有的情况下,在子宫收缩良好而出血量仍多时,医护人员会在胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整,若不完整会采取清宫的措施;还会检查软产道裂伤部位有无出血,若有出血会采取缝扎止血。

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