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李女士,女,56岁,患腰椎间盘突出症10年。
患者10年前在登山途中,不慎滑倒闪了腰,当即出现腰骶部疼痛难忍,转侧不利。民间草药医生用中药敷贴5天后,疼痛消除,行走便利。但2年后腰疼复现,再敷贴草药无效。遂去县中医院住院治疗。医院给予了针灸推拿等理疗方法,以及使用营养神经和脱水药。一周后病情基本痊愈出院。5年前再次出现腰疼,且出现了下肢疼痛伴麻木无力感。再入院行针灸理疗效果甚微。患者惧怕西医手术治疗,于2010年 5月23日因病友介绍来我院康复科治疗,邓国平主任将其收住入院。入院时患者由他人搀扶,行走蹒跚,身形瘦小,痛苦面容,面色苍黄,腰臀部紧疼伴右下肢麻木无力感,食欲不振,胃纳差,大便偏稀,小便清长。余无不适。
入院查体见:腰椎曲度变直,L4-5,腰5骶1椎旁压痛(+),4字实验(+),右直腿抬高实验(+)。
辅助检查CT示:腰椎曲度变直,L4-5椎间盘膨出伴右旁突出0.3cm,L5骶1中央型突出伴右旁突出0.4cm,,腰椎骨质增生。
3.入院治疗过程:门诊给予的治疗项目有:1、针灸加放血疗法、2、腰部推拿加点穴,3、中药熏蒸,4、穴位注射,5、腰部牵引,6、中药口服。住院部给予了西医常规治疗。
患者门诊做完理疗第二天,腰部紧疼感大为缓解,下肢疼痛麻木感仍在,继续理疗,第五天早晨起床发现下肢疼痛麻木感大大减轻,腰臀部疼痛感轻微,翻身转侧较先前自如。继续巩固治疗,三天后康复出院。邓主任给予口服中药,让患者回家继续服药巩固治疗。嘱患者避免挑重物,避风寒,加强营养。近两年跟踪调查示情况良好,无复发。
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