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糖尿病的“十高一低”

编辑日期:2017-08-03 10:34

  糖尿病的定义明确指出:糖尿病是因人体内胰岛素分泌相对或不足而导致糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱的一种全身性慢性进行性疾病。可见,糖尿病不是单一的疾病,除有高血糖之外,还常伴有高血压、高血脂、高胰岛素血症、高尿酸、高炎性反应、高血粘、高微量白蛋白尿、高脂肪肝、高体重(肥胖),免疫力低下,即“十高一低”。

  糖尿病和心血管疾病的危险因素通常是相互交错共存的。如冠心病与糖调节异常有共生关系,冠心病急性发作时存在应激性高血糖。美国一项研究显示,只要你患上糖尿病,就相当于你的年龄增大了15岁,假如你现在40岁,患了糖尿病你的心脑系统就相当于已经55岁了,患中风和心、脑梗死的几率都会升高。如果在糖尿病发生之前的糖耐量受损阶段对高血糖进行控制,则可以同时干预糖尿病的发展和已经起步的心血管病变。英国对5300例糖尿病患者进行了20临床试验观察,结论是,严格的控制血糖,可以减少微血管病变,如眼睛视网膜,四肢的微血管等,但不能阻止大血管的病变,如心脏血管,脑血管,冠心病的发病率无明显下降。我国糖尿病治疗达到亚洲-西太平洋地区的糖尿病控制标准之有20%,换句话说,糖尿病的治疗80%不达标,因此糖尿病的并发症越来越多。

  糖尿病这一特殊的疾病,迫切需要对糖尿病进行的综合性的防治,严格控制糖尿病的“十高一低”,大幅度的降低糖尿病的并发症,提高糖尿病患者的生命质量。

  1.高血糖 就象发馊的一碗汤水流到哪里,就会影响哪里,全身各处都会有血液流动,全身所有的组织器官都会受到侵害。血管会被含高葡萄糖的粘稠血液堵塞,形成动脉硬化,冠心病,脑卒中等。

  2.有人用“糖尿病是狼,高血脂是狈”来形容二者对人体健康产生的“互为帮凶”的危害。

  2型糖尿病不但血糖升高,多伴随血脂代谢紊乱血液中过高的甘油三脂、胆固醇尤其是低密度脂蛋白存在血管壁上,过多的脂类容易被自由基氧化形成脂质过氧化物质在血管壁上沉积形成斑块,形成动脉粥样硬化,导致血压增高。高血压会进一步加速血管硬化,这样形成恶性循环,终导致急性心血管事件的发生。

  3.高血压是大家熟悉的疾病。

  有近80%的糖尿病患者有不同程度的血压升高。高血压不但影响糖尿病病情的控制,而且对血管、器官都会有损害。控制高血压与控制血糖是同等的重要。预防-高血压-血管疾病,将全身血管床作为整体进行防治,包括危险因素、亚临床疾病、动脉粥样硬化、内皮功能损害 和心血管事件。医生的责任是治人而不是治器官,这是观念上的巨大转变。

  4.高胰岛素血症

  医学研究表明,人体每日需要48个单位的胰岛素,就可以满足需要。 但是,我们周围的糖尿病患者,有的每日注射的外援胰岛素量已经超过48个单位,有的甚至高达到60-80个单位,但血糖还是不稳定。原因是什么,是有了胰岛素抵抗。患了高胰岛素血症,糖尿病治疗就不能在吃,优降糖之类的磺脲类药,否则不但不治病,而且会加重糖尿病的病情。

  5.高血粘度对糖尿病的病情控制有很大影响。

  2型糖尿病患者红细胞变形性功能就明显降低,此时红细胞难以通过小于自身直径的微血管而发生滞留,使血流阻力增加或微小血管阻塞,血流量减少,微循环灌注不足,如果高血粘度增加,可导致红细胞聚集,更加影响红细胞变形性功能功能。红细胞变形性是急性心肌梗塞病人心肌损伤和梗塞面积扩大和预后不良的重要原因之一

  6.脂肪肝在糖尿病患者发病率很高。

  糖尿病患者由于胰岛素不足,葡萄糖利用发生障碍,能量代谢途径发生改变,而导致脂质代谢障碍,进而发生肝内“脂肪浸润”病变,发生脂肪肝。脂肪肝会直接影响肝脏的功能。肝脏又是调节血糖的重要器官,防治脂肪肝是控制好糖尿病病情的必要手段。

  7.糖尿病患者微量白蛋白尿的增高与胰岛素抵抗和糖耐量改变有密切关系。

  因此,认为糖尿病患者出现微量白蛋白尿是糖尿病并发症发生的早期指标,对预测糖尿病并发症发生有重要参考价值。如发现微量白蛋白尿即提供了一个强烈的警告提示患者处于危险中因此早期监测微量白蛋白尿,并采取综合的防治措施是十分必要的。

  8.高尿酸血症是高胰岛素血症一个方面

  它是一个与胰岛素抵抗密切相关的独立因素,甚至可以作为一种评价胰岛素抵抗的标志物,说明高尿酸血症在代谢综合征的演变与发展中发挥重要作用,尤其是糖尿病患者。高尿酸血症不控制,糖尿病患者会得通风病。有的糖尿病患者脚痛的钻心,正不能睡觉,就是高高尿酸。因此,建议大家少喝骨头汤。

  9.高炎性反应

  糖尿病有炎性反应,你能接受吗?科学研究证明糖尿病患者在早期就已经有炎性反应过程在启动,在血糖还无升高之前。而糖尿病的炎性反应贯穿于整个动脉粥样硬化形成的始终。这种炎性反应的诱发和进展与胰岛素抵抗和高胰岛素血症密切相关。现在发现的炎性因子白介素、肿瘤坏死因子(TNF-α)等。

  10.高体重(肥胖病(症))

  肥胖是胰岛素抵抗、糖脂代谢异常、高血压等代谢综合征及多种心血管危险因素的主要基础病变。减肥的重要性大家都知道,但,如何减肥,大家方法不一,而且,大多数都是减肥失败。减肥决不能希望一周半周的短期减肥,减肥,决不能***减肥,这样,不但身体无益而是有害的。

  11.免疫力低下

  糖尿病患者的免疫力又如何Sars给我们以证明和回答。 在Sars死亡的病例中,26.8%是糖尿病患者,6%是冠心病患者,我不说大家也会得出结论,糖尿病患者的免疫力极差,一来烈性传染病,首先受害的就是糖尿病患者,提高糖尿病患者的免疫力是治疗糖尿病的当务之急。免疫力是指机体抵抗外来侵袭,比如细菌、病毒入侵人体时,身体抵抗外来入侵的能力,清除体内损伤及衰老的细胞,维持机体内环境的稳定的能力,是识别和排除抗原性异物的功能,即机体区分自己和非己的功能。人体免疫力来自免疫系统,而免疫系统是由免疫器官、免疫细胞及免疫因子组成。免疫细胞、免疫因子分布全身形成一个相互制约的网络,称作免疫系统。每个人出生时,身体都带来一位世界上好的“医生”--免疫系统。免疫系统如同一个训练有素的精锐部队。一旦有疾病入侵,便能地抵抗,以保护身体健康。

  糖尿病的“十高一低”对糖尿病患者的危害深重,故对其防治是糖尿病治疗的重点。

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  • 何利思 主治医师

    何利思  

    科室:社康中心

    擅长:不孕不育症、子宫疾病、人工流产


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