细菌性阴道病的治疗措施
2012-10-18 来源：深圳万丰医院 编辑：xiaolin 浏览次数：

　　细菌性阴道病是由多种微生物，主要是厌氧菌引起的阴道炎，它主要是由于阴道正常菌群失调导致的感染。深圳万丰医院专家指出，多个性伴侣、频繁性交、反复阴道不规范用药、自行用药等都是细菌性阴道病的发病诱因。本文来自：www.szwfhp.com

　　细菌性阴道病的病人可能没有症状，或者觉得白带有鱼腥臭味，临床上可以通过分泌物检测查出来是否患有此病症。

　　细菌性阴道病应该如何治疗?

　　1、细菌性阴道病的治疗原则是：

　　(1)无症状者不需治疗;

　　(2)性伴侣不必治疗;

　　(3)妊娠期细菌性阴道病应积极治疗;

　　(4)需行宫腔操作者，如诊刮，人工流产，宫腔镜检查，放环取环，子宫输卵管造影手术术前发现细菌性阴道菌，需积极治疗。

　　2、治疗目的：BV以阴道生态环境紊乱为特征，其产过氧化氢的乳酸杆菌占优势的正常菌群被过度生长的混杂微生物所取代。

　　因此，治疗的目的是通过治疗达到杀灭致病微生物并恢复正常的阴道生态环境，治疗可缓解阴道的症状和体征，减少孕期中与BV有关的感染并发症的危险。

　　减少早产或低出生体重儿的危险性以及减少流产或子宫切除术后感染并发症的危险等，虽然治疗可以达到80%以上的治愈率，但在1年内可有80%的复发率。

　　3、治疗方法：BV的治疗方法为系统性治疗和阴道局部治疗两类，系统性治疗主要是内服药物，适用于不愿局部用药及出现并发症的BV患者，但药物用量较大，出现全身性副反应机会多且较明显。

　　阴道局部治疗则是阴道内用药以直接杀灭或抑制BV相关混杂微生物，适用于不能耐受口服药物不良反应和无并发症的BV患者，具有用药剂量小，不良反应轻微或不明显的优点，故局部用药更受欢迎。

　　4、治疗注意事项： BV治疗期间应避免性生活或使用避孕套，局部治疗期间还应避免长时间的坐浴，治疗结束后4周内仍须使用避孕套，局部用药时间选择2次月经的间期，治疗后须随访，一般治疗后1周，4周，3个月，9个月各复诊1次，治愈标准为诊断标准中所有指标恢复正常，复发标准则为治愈后重新出现诊断标准中的多数指标或所有指标。

　　5、选用抗厌氧菌药物：主要有甲硝唑，克林霉素，甲硝唑抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物，但对支原体效果差。

　　(1)口服药物：

　　首选甲硝唑500mg，2次/d，口服，共7天;也可选择甲硝唑2g，顿服，甲硝唑单次口服不如连用7天效果好;或克林霉素300mg，2次/d，连服7天。

　　(2)局部药物治疗：

　　2%克林霉素软膏阴道涂布，每次5g，每晚1次，连用7天，治愈率92%～94%，偶有阴道刺激症状，不须停药;或甲硝唑泡腾片200mg，每晚1次，连用7～14天，0.75%甲硝唑凝胶5g阴道内给药，每晚1次，疗程5天，局部用药与口服用药疗效相似，治愈率在80%左右。

　　(3)性伴侣的治疗：

　　本病虽与多个性伴侣有关，但对性伴侣给予治疗，治疗效果并不理想。

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