7月18日,一场“生死时速”在深圳万丰医院产科上演。一个特殊的孕妇,身患多种疾病——脊柱侧弯矫正术后,妊娠期糖尿病。经产科、麻醉科医护团队齐心协力联合手术,终保母婴平安。
7月18日早上,于女士突感腹痛,被家人送往深圳万丰医院产科。张秋菊医生接诊病人,发现血性羊水,心跳107次/分,BP:110/68mmHg,背部可见长约42cm不规则纵行手术疤痕。有妊娠合并症,高危因素较多,且有先兆临产的孕妇,凭借丰富的经验,张医生迅速做出了剖宫产术的方案。但是由于孕妇14岁时因为脊柱侧弯做了矫正术,钢板未取出,无法做普通的硬膜外麻醉,给手术带来难度。
在孟庆昀主任的主持下,产科和麻醉科进行术前讨论,商讨麻醉方案及麻醉中的突发情况的处理,评估了术中及术后的风险及应对措施,决定进行气管插管全身麻醉。
气管插管全身麻醉不同于基础麻醉,全麻用于剖宫产术具有其特殊性,不仅要求合适的麻醉深度,减少手术切皮和气管插管等应激性反应对孕妇造成的不良影响,而且需要减少麻醉药物对新生儿的影响。由于全身麻醉的药物脂溶性较高,容易通过胎盘屏障进入新生儿体内,全身麻醉会抑制新生儿呼吸。所以整个手术过程必须要求快速完成,胎儿快速取出,否则,严重者会造成胎死腹中的可能。张医生在与于女士及其家属沟通病情及手术风险后,于女士表示理解并愿意承担风险,并坚决要求在深圳万丰医院进行剖宫产。
时间就是生命,多一分钟就多一份危险,产科和麻醉科立即进入了战斗模式。支援的医生和护士涌入诊室,摆体位、抽血、消毒、在卢主任和吴勇明医生的合力下,成功进行气管插管全身麻醉,剖宫产由张秋菊医生主刀,肖海燕医生协助。
手术紧张有序地进行,术中生命体征平稳,65分钟后,顺利分娩一名巨大儿,体重4.2KG,新生儿评分为满分10分,情况良好,术中共出血300ml,母婴平安!
手术成功的背后得益于医护人员训练有素、医术精湛和科室之间的精诚合作。产科主任孟庆昀介绍,产科作为深圳万丰医院的重点科室,是孕产妇孕育的摇篮,正不断优化流程,加强演练及培训,系统技术,通信设备,提升整体抢救能力。她们以规范化、流程化、制度化模拟训练等方式,整体提高诊疗技术,坚持践行“仁心仁术,星级服务”的理念,系统技术,为孕产妇提供舒适的住院环境,为孕产妇保驾护航!同时,孟主任提醒各位孕妇,特别是高龄孕妇,平时要遵医嘱做好定期产检,多参加孕妇学校、母婴课堂等培训讲座,学习分娩知识,密切观察自身情况,如遇问题及时就医,以保证母婴安全。(妇科张秋菊供稿)
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