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“医生，这息肉要紧吗？会不会变成癌啊？”
 

很多人做胃肠镜时发现有肠息肉、胃息肉。在消化内科门诊，这是医生被问得最多的问题。很多人在拿到胃肠镜报告，看到“息肉”两个字时，心都会瞬间悬起来——既害怕它癌变，又纠结要不要切。

别急，今天我们讲清楚：哪些息肉是可以和平共处？哪些息肉是“定时炸弹”，必须尽早切除。特别是那种“家族性腺瘤性息肉病”，几乎100%会癌变，千万拖不得！
 

什么是息肉？

肠息肉


 

肠道（特别是大肠）是息肉最常出现的地方，也是筛查的重点。有研究显示，中年之后，近三成的人查出有肠息肉。

 

01.通常情况
 

肠息肉主要看大小、形态和病理类型。通常，医生在肠镜检查中发现息肉，会当场评估并择机切除，以绝后患。

 

02.危险情况
 

如果肠道内息肉数量异常增多（比如超过100个），要高度警惕一种名为“家族性腺瘤性息肉病”的疾病。患者通常在青年时期肠道就会长满数百甚至数千枚息肉，如不干预，几乎100%会在40岁左右发展为肠癌。

如果结肠镜检查时发现息肉，建议进行结直肠癌风险评估，中低风险人群推荐在50至75岁之间接受结直肠癌筛查；高风险人群建议从40岁或比家族最年轻患者的发病年龄提前10年开始筛查。
 

胃息肉
 

胃息肉多在胃镜检查中发现，性质各不相同：
 

01.低风险型
 

最常见的是“胃底腺息肉”，常与长期服用某些胃药有关，通常良性，有时停药后可消退。
 

02.需要处理型
 

与幽门螺杆菌感染相关的“增生性息肉”，在根除病菌后部分可消失。而“腺瘤性息肉”有一定的癌变风险，一般建议内镜下切除。
 

03.高风险型
 

较大的神经内分泌肿瘤等，需手术切除并严密随访

以下情况，请务必重视，尽早做胃肠镜筛查

 

胃肠息肉最狡猾的地方，就在于它们早期几乎没有症状。等出现腹痛、便血、消瘦时，往往已不再是息肉，而是癌了。